【별지 제1호 서식】 응시원서

	재단법인 제주특별자치도사회서비스원 서귀포공립요양원 직원채용 응시원서

응시 분야			□요양보호사 □조리원									접수번호					작성하지마세요
인적 사항	성 명		(한글)									연락처				(휴대전화) (비상연락처)
	주소									전자우편
	가점기준		취업지원 대상자		□해당: 관련 법령 조․항․호 기재 □미해당
			장애인		□해당 □미해당
	우대사항		사회적취업 취약계층		□해당 □미해당
			치매전문교육 수료자		□해당 □미해당
자격 사항	자격증명			발급기관		취득일자			자격증명					발급기관					취득일자
*채용분야와 관련있는 자격 기재
경력 및 경험 사항	구분	소속 기관명					근무(활동)기간				주요역할/지위							주요활동내용/ 담당업무
	□ 경력 □ 경험						. . .부터 . . .까지
*증명할 수 있는 직업경험 또는 실습, 자원봉사 등의 경험 순으로 기재
수상 실적	상훈(명)		훈격					수상주체					수여기관					수상내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :     년   월    일

지 원 자 :               (인)

재단법인 제주특별자치도 사회서비스원장 귀하

【별지 제2호 서식】자기소개서

자 기 소 개 서

제주사회서비스원 수탁운영 서귀포공립요양원에 지원한 구체적인 동기를 기술하시오.

본인의 지원분야 관련 역량 및 전문성을 기술하시오

본인의 전문성 확보를 위한 노력을 사례를 중심으로 설명하고, 이로 인해 얻은 경험을 기술하시오

본인의 사회복지·서비스인으로서의 직업윤리와 가치를 설명하시오.

제주사회서비스원 수탁운영 서귀포공립요양원에 가장 부합된다고 판단되는 인재상을 기술하시오.

이외 본인이 생각하는 중요한 항목 2개 이내 추가 가능(질문·응답형식)

※ 출신지역, 가족관계, 출신학교 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년   월    일

지 원 자 :             (서명)

【별지 제3호 서식】개인정보 수집·이용·제공 동의서(공통)

개인정보 수집·이용·제공 동의서

▢ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집ㆍ이용 목적	제주특별자치도 사회서비스원 직원 공개채용 응시를 위하여 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.
수집하려는 개인정보의 항목	성명, 주소, 전화번호, e-mail, 자격, 경력사항 등
개인정보의 보유 및 이용기간	공개채용 전형 종료시까지 (다만, 임용자의 경우 사회서비스원 규정에 의거하여 보유)
동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

▢ 개인정보의 제공에 관한 고지사항

개인정보를 제공받는 자	제주특별자치도 사회서비스원
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	제주특별자치도 사회서비스원 직원 공개채용
제공하는 개인정보의 항목	성명, 주소, 전화번호, e-mail, 자격, 경력사항 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	공개채용 전형 종료시까지 (다만, 임용자의 경우 사회서비스원 규정에 의거하여 보유)
동의를 거부할 수 있습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인

정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데  □ 동의함  □ 동의하지 않음

년    월    일

지원자              (서명)

(재)제주특별자치도 사회서비스원장 귀하

【별지 제4호 서식】

제주특별자치도 사회서비스원 채용결과 이의 신청서
응시번호		지원분야
성 명		이 메 일
생년월일		연 락 처
이의단계	필기시험 [ ], 서류전형 [ ], 면접시험 [ ]
사실관계	일시, 장소, 대상, 상황 등을 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.
이의신청	이의 신청 사유(이유, 근거)를 명확히 기재하여 주시기 바랍니다.
요청사항	이의 신청에 따른 세부 요청 사항을 기재하여 주시기 바랍니다.
상기 내용에 거짓이 없음을 확인하며, 채용결과에 대한 이의를 신청합니다. 년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
(재)제주특별자치도 사회서비스원장 귀하
유의사항
1. 채용전형 불합격과 관련한 이의신청 사항만 작성하시기 바랍니다. 2. 육하원칙에 의거하여 사실관계를 명확히 기재하시기 바랍니다. 3. 회신은 상기에 기재된 메일 또는 연락처를 통해 시행합니다. 4. 불합격 이의신청 외의 문의사항은 답변되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다. 5. 사실관계 확인 기간에 따라 답변이 늦어질 수 있음을 양해해주시기 바랍니다. 6. 타인의 합격 사실에 대한 이의신청, 정보요구에 대해서는 답변되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

【별지 제5호 서식】

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	응시번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)	[방문수령]
반환청구서류	1. 기초심사자료(응시원서, 입사지원서 등) 2. 입증자료(경력증명서, 자격증명서 등 기초심사자료에 기재한 사항을 증명하는 일체의 자료) 3. 심층심사자료(작품집, 연구실적물 등 구직자의 실력을 알아볼 수 있는 일체의 물건 및 자료)
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
(재)제주특별자치도 사회서비스원 원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]