「따뜻한 작별 그리고 기억」 공모전 참가신청서

▢ 개인정보 입력사항

출 품 구 분
응모분야		□ 추모시 □ 수필( ▢ 일반, ▢ 일기, ▢ 편지) □ 사진
필 수 인 적 사 항 ( ※ 팀으로 응모 시 대표 1인 )
구 분	성 명		생년월일 (주민번호 앞자리)							휴대전화 ( - 없이 11자리 입력)	E-mail
입 력
추가 인적사항
구 분	소 속					참가자 개인 주소
입 력

▢ 작품관련 입력사항

작품명
작품 소개

▢ 개인정보의 수집 및 이용 동의

1. 개인정보 수집 및 이용 목적 - 공모전에 응모하는 참가자에 대한 공모 진행 관리, 심사, 수상자 확인 등 2. 수집하는 개인정보의 항목 - 응모자의 성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 주소, 학교정보 등 3. 개인정보 보유 및 이용기간 - 제출일로부터 3년간( 공모전 알림용으로 이메일 주소만 사용 )
- 위 내용을 확인하였으며 개인정보 수집·이용에 동의합니다.
동의합니다.	□	동의하지 않습니다.	□	( 선택란에 ‘□’ 표시 )

▢ 공모요강 및 저작권 관련 확인

° 응모 작품은 타 공모전에 출품되지 않은 본인 순수 창작물에 한함. ° 응모하는 모든 작품은 초상권, 저작권, 지적재산권, 대여권 등의 이용에 법적인 문제가 전혀 없어야 하며, 법적인 문제가 발생 시 모든 민.형사상의 법적인 책임과 비용을 부담은 응모자에게 있으며, 주최측은 어떠한 법적인 책임을 지지 않음. ° 타인의 창작물을 도용하였거나 분쟁이 발생하였을 경우에는 심사에서 제외되며 수상 이후라도 수상이 취소되며 상금은 환수 조치함. ° 응모작에 사용된 콘텐츠, 이미지, 폰트 등은 저작권에 필히 위반되지 않아야 함 ° 수상작으로 선정된 작품의 저작권(저작인격권과 저작재산권)은 응모자에게 있음. ° 수상작품의 저작권은 수상자에게 있으나, 주최 측은 수상작에 한하여 주최 측의 수상 작품 발표, 전시, 복제, 공연, 배포, 전송, 수상 작품집, 홍보나 캠페인 등 공익목적으로 이용할 수 있음. 이 경우 수상작을 있는 그대로 이용하는 것 외에 2차적 저작물로 작성하여 이용하는 것을 포함하며, 별도의 저작권료 등은 지급하지 않음. (추후 엽서 등 기타 전시·홍보물에 활용예정) ° 수상작은 공모전의 취지, 목적 등을 달성하기 위해 필요한 한도 내에서 활용되며, 별도의 저작권료 등은 지급하지 않음. ° 수상작의 저작재산권이나 이용허락에 대한 내용은 수상 후 추가적인 동의절차를 거칠 수 있음. ° 입상을 제외한 수상자는 「따뜻한 작별 그리고 기억」공모전 시상식에 참여하여야 함. ° 외국인 수상자는 시상 및 저작권 등에 관한 사항을 별도로 합의.
- 위 내용을 확인하였으며 개인정보 수집·이용에 동의합니다.
동의합니다.	□	동의하지 않습니다.	□	( 선택란에 ‘□’ 표시 )

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 「따뜻한 작별 그리고 기억」공모전에 응모합니다.

2021년       월        일      참가자                 (서명)

제주특별자치도자살예방센터장 귀하