〈 사업신청서 〉

2021 멘토링 활성화 지원사업 신청서

신청

기관

정보

기 관 명

설립년도

년   월   일

사업자등록번호

전화번호

주    소

□□□□□

사업담당자

성명

(직급)

직통번호

핸드폰

이메일

개인정보보호법 제 15조의 규정에 의거, 본 사업의 담당자의

연락처, 이메일 등의 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

□ 동의함   □ 동의하지 않음

담당자 :               (인)

공모사업 추진실적

※ 최근 3년 이내 멘토링 관련 외부 지원 현황

기간	사업명	지원금액	지원처

사업

계획

정보

사 업 명

운영기간

2021. 04 - 11.

멘토링 유형

정서지원, 학습, 진로탐색 등 택1

사업추진 지역

사업참여 인원

멘토 (         )명   /   멘티  (         )명

참여대상

멘토

□ 대학생           □ 성인               □ 장애인            □여성/다문화

□ 노인              □ 기타______________

멘티

□ 아동/청소년      □ 성인              □ 장애인           □여성/다문화

□ 노인                □ 기타______________

멘토링 분야

□ 성장넷                 □ 진로넷                 □ 생명넷                  □ 장애넷

□  문화넷                □ 실버넷                 □ 글로벌넷

총 소요액

원

신청금

원

자부담

원

붙임

서류

1. 기관소개서 1부

2. 사업계획서 1부

3. 사업자등록증 사본 1부

위와 같이 「2021 멘토링 활성화 지원사업」을 신청합니다.

2021년    월     일

기관대표자 :             (인)

제주특별자치도사회복지협의회장 귀하

기 관 소 개 서
기 관 명
설립목적	○ ○ ○ ○
기관특성	① 종합복지관 ② 노인복지시설 ③ 아동/청소년시설 ④ 장애인시설 ⑤ 여성/가족시설 ⑥ 학교 ⑦ 기업 ⑧ 기타( )
운영주체 성격	① 사회복지법인 ② 사단법인 ③ 종교법인 ④ 학교법인 ⑤ 재단법인 ⑥ 국가지방자치단체 ⑦ 기타( )
기관연혁	○ ‘81.11. 8 ○○ 창립 ○ ‘88. 6.15 ○○ ○ ‘90.11.10 ○○ (간단하게 핵심 연혁만 작성, 멘토링 관련 사업 연혁 포함)
조직현황	○ 상근직원수 : 명(예시) 회장 1, 사무총장 1, 부장 2, 직원 1 ○ 회 원 수 : 명(해당 없을 시 ‘해당없음’ 표시)

사 업 계 획 서
기관명
담당자	성명		담당자 연락처	직통번호
				이메일
	직책
				핸드폰
사업명
참여대상	멘토 - 멘티 -		멘토링 분야	□ 성장넷 □ 진로넷 □ 생명넷 □ 장애넷 □ 문화넷 □ 실버넷 □ 글로벌넷

1. 멘토링 사업 필요성

※ 멘토링 사업이 아닌, 공모 신청하고자하는 기관의 멘토링 프로그램의 필요성 작성

◯

◯

2. 멘토링 사업목적 및 목표

※ 달성하고자 하는 사업목표를 명확하게 제시

◯

◯

3. 기대효과

연번	구 분	기대효과
1	멘티 측면	○ ○
2	멘토 측면	○ ○
3	지역사회 측면	○ ○

※ 사업추진에 따른 기대효과(기대되는 멘토, 멘티의 변화 등 구체적으로 명시할 것)

4. 멘토링 사업 운영 대상 및 실인원수

1) 멘토링 활동 대상 선정기준 및 방법(과정)

연번	구 분	선정기준 및 방법
1	멘 토	○ 선정기준 - oo지역 대학 사회복지학과. 특수교육학과, 재활치료학과, 상담학과 재학생 또는 졸업생 10명 ○ 선정방법 ① 멘토 활동 경험이 있는 자 우선 선정 ② 활동기간 내 지속적인 활동이 가능한 자 ③ 위의 조건을 충족하고, 멘토 선정 회의를 통하여 적합 여부 결정
2	멘 티	○ 선정기준 - oo지역내 만 6세 ~ 만 18세 아동 10명 ○ 선정방법 ① 한부모가정, 조손가정, 장애부모가정의 아동 우선 선정 ② 학교, 복지관, 지역아동센터 등 관련 기관의 추천 아동 ③ 국민기초생활수급, 차상위 가정의 아동 ④ 위의 조건을 1개 이상 충족하는 아동은 멘티 선정 회의를 통하여 적합 여부 결정

2) 멘토, 멘티 매칭 방법

구분	내용
매칭방법	① 멘토를 대상으로 개별 MBTI 검사를 실시하여 성격유형 확인 ② 멘티에 대한 전반적 사정 실시 ③ 성격유형 결과 및 사정결과를 바탕으로 멘토-멘티 매칭 회의 실시 ④ 매칭 후 멘토-멘티 상호협력 동의서 작성

3) 멘토링 활동 참여 실인원수

연번	구 분	인원(명)	대 상
1	멘 토
2	멘 티

4) 투입인력

연번	구분	인원(명)	주요 활동(본 사업 관련)
1	코디네이터
2	수퍼바이져
3	자문위원
4	학계
5	지역사회전문가
6	⦙

* 해당되는 투입인력에 대해 작성하되, 주요활동 경력은 간략하게 작성

5. 사업추진계획

1) 목표에 대한 평가방법

사업 목적 및 목표	성과지표	성과관리방안

2) 사업 진행 일정표

기 간 내 용	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
멘토모집
발대식
⦙

3) 지역자원 활용 계획

연번	자원내용	활용계획
1	oo지역 자원봉사센터	-멘토 발굴 관련 홍보 요청
2
3

일정	구 분	세부 추진내용	시행횟수/ 회당시간	수행 인력	참여 인원
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월

6. 일정별 세부추진계획

※ 사후관리계획 반드시 포함

7. 예산계획

(단위 : 원)
관	사업비
항	휴먼네트워크 “oooooo" 사업비
목	세목	산출근거		계	예산조달 계획
					지원금	자부담
총 계
사업비	소 계
	멘토교육	- 다과비 - 강사비	2,000 x 30명 = 60,000 70,000 x 2시간 x 1명 = 140,000	200,000	200,000
운영비	소 계

- 예산서 작성 시 유의 사항-

◦ 해당사업을 수행하기 위해 지출되는 사업비만 예산에 포함

멘토 활동비 불가능

사무실 관련설비, 장비구입 등 자본적 경상적 지출은 불인정

예비비, 잡비 등과 같이 구체적인 사용 목적이 나타나지 않은 예산은 편성 불인정

◦ 자부담 예산은 다른 예산과 중복시키거나, 과장해서 편성해서는 안 되며 집행 가능한

범위 내에서 본사업과 연관된 적정 예산액으로 편성(자부담 필수사항 아님)

◦ 소요예산

지원금, 자부담으로 구분하여 지출 항목별로 기재하며 해당 사업을 수행하기 위해 지출

되는 순수 사업비만 기재

산출근거는 종류, 단가, 수량, 금액 등을 상세히 기재

◦ 이자발생

e나라도움 가상계좌 상의 이자는 100% 반납

보조금 계좌에 발생한 이자는 반드시 사업비에 포함하여 사용

사업종료 이후 발생되는 이자의 경우 잡수입 처리

추후 결과보고 작성 시 이자 발생분 포함하여 작성