베이비부머봉사단 참여 신청서 (개인용)

신청인

VMS ID

주민번호 앞자리

주  소

연락처

자택

휴대전화

주 활동지역

□ 전지역  □ 제주시  □ 서귀포시

봉사주기

(중복선택가능)

구분:

□ 정기 □ 비정기 (            )

주기:

□ 매주   □ 1주   □ 2주   □ 3주   □ 4주   □ 5주

요일:

□ 월   □ 화   □ 수   □ 목   □ 금   □ 토   □ 일

시간:

□ 무관 □ 아침(9~12시) □ 점심(13~18시) □ 저녁(19~24시)

봉사활동 내용

본 신청서는 개인정보보호법 제15조제2항에 의거, 자원봉사자·단체와 수요처(자)의 연계 등을 통한 사회복지자원봉사 활성화를 목적으로 사용됩니다. 사용하고자 하는 개인정보 항목은 소속(동호회)명, 성명(담당자, 대표자, 수요대상자 등), 주소 및 연락처(자택전화, 휴대전화 등)이며, 5년간 보유·이용합니다. 다만 작성자 및 봉사자가 동의를 거부할 경우 파기하며, 이에 따라 봉사활동 수요 연계 중단 등이 발생할 수 있습니다.

위 신청인은, 귀 협의회의 ‘베이비부머봉사단’ 운영 취지에 적극 동의하여 재가봉사활동에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

201  년    월    일

신청자 성명               (인)

제주특별자치도사회복지협의회장 귀하

▣ 문의 및 신청방법: 전화 064)702-3783~4 전송 064)702-3383  E-mail: jejucody@gmail.com

▣ 양식은 제주특별자치도사회복지협의회 홈페이지 www.jejubokji.net 공지사항 다운로드

▣ 주소 : 제주특별자치도 제주시 청품남8길 12-1(화북1동 1112-1)