[붙임 1]

2021년 사회복지자원봉사 따뜻한 영상(자유) 공모전 응모서식

접수번호	협의회 기재란

제 목*
성 명*		소 속	(학교, 단체, 직장)
연락처*		이메일*
주 소*

*필수 입력

◎ 작품설명

작품명		설명	- 장소 : - 내용 :

※ 작품설명은 3～5줄 정도 간략히 서술(상황설명 및 촬영 장소기재 등)

※ 작성요령

- 응모서식, 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서, 응모작품을 압축하여 이메일(kncswvms@ssnkorea.or.kr)접수

※ 파일명은 ‘영상(자유)-응모자명.zip’ 으로 작성

EX) ‘영상(자유)-홍길동.zip',

※ 동의사항

- 본인은 입상작에 대한 초상권 및 저작권 분쟁 등에 따른 모든 법적 책임이 응모자에게 있음에 동의합니다. 또한 입상작품은 추후 주최 측과 협의 후 공공목적을 위한 출판, 홍보, 인쇄 등에 사용될 수 있습니다.

□동의함  □동의하지 않음

2021 년    월     일

응모자    (성명 기재)         (인)

[붙임 2]

2021년 사회복지자원봉사 따뜻한 영상(프로그램) 공모전 응모서식

접수번호	협의회 기재란

참가형태* (해당부문에 ∨ 표시)	□ 사회복지기관 및 법인 □ 기관소속 부서 및 팀 □ 자원봉사 단체 □ 기업 □ 기타 단체( )	소속기관명 (소속기관이 있는 경우)
응모팀 (기관)명*		기관 연락처 (기관 제출 시)
홈페이지, 블로그 등		대표자
참여팀원 수 및 성명*	총 ( )명 성명( )	작성자 정보*	성명
			H.P
			이메일

*필수 입력

◎ 프로그램 소개

프로그램명
실시배경
사업 목적 및 목표
기간
장소
참여인원

□ 프로그램 개요

□ 프로그램 세부내용

* 자유양식

※ 작성요령

- 분량 A4용지 2~3매 내외, 글자체 및 크기 휴먼명조 11, 줄간격 160%

- 응모서식, 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서, 응모작품을 압축하여 이메일(kncswvms@ssnkorea.or.kr)접수

※ 파일명은 ‘영상(프로그램)-응모팀.zip’ 으로 작성

EX) ‘영상(프로그램)-한국사회복지협의회.zip',

※ 동의사항

- 본인은 입상작에 대한 초상권 및 저작권 분쟁 등에 따른 모든 법적 책임이 응모자에게 있음에 동의합니다. 또한 입상작품은 추후 주최 측과 협의 후 공공목적을 위한 출판, 홍보, 인쇄 등에 사용될 수 있습니다.

□동의함  □동의하지 않음

2021 년    월     일

응모팀    (단체명 기재)         (인)

[붙임 3]

2021년 사회복지자원봉사 따뜻한 이야기 공모전 응모서식

접수번호	협의회 기재란

제 목*
성 명*		소 속	(학교, 단체, 직장)
연락처*		이메일*
주 소*

*필수 입력

□ 이야기 작성

※ 작성요령

- 분량 A4용지 3~4매 내외, 글자체 및 크기 휴먼명조 11, 줄간격 160%

- 응모서식, 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서, 응모작품을 압축하여 이메일(kncswvms@ssnkorea.or.kr)접수

※ 파일명은 ‘이야기-응모자명.zip’ 으로 작성

EX) ‘이야기-홍길동.zip',

※ 동의사항

- 본인은 입상작에 대한 초상권 및 저작권 분쟁 등에 따른 모든 법적 책임이 응모자에게 있음에 동의합니다. 또한 입상작품은 추후 주최 측과 협의 후 공공목적을 위한 출판, 홍보, 인쇄 등에 사용될 수 있습니다.

□동의함  □동의하지 않음

2021 년    월     일

응모자    (성명 기재)         (인)

[붙임 4]

개인정보 제공 및 수집・이용 동의서

성 명*	EX) 홍길동	생년월일*	1991.12.25
주 소*	서울특별시 마포구 만리재로 14 한국사회복지회관 4층	소속	OO복지관
이메일*	kncswvms@ssnkorea.or.kr	연락처*	010-0000-0000

□ 응모자 정보

*필수 입력

□ 개인정보 수집․이용 목적

○ 개인정보 보호법」 제15조 및 동 시행령 제17조,「공공기록물 관리에 관한 법률」제19조 및 동 시행령 제26조에 따라 한국사회복지협의회는 공모전 개최에 따른 아래사항에 대하여 개인정보를 수집합니다.

□ 개인정보 수집·이용에 관한 동의 여부 ( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

* 공모전 개최에 따른 시상급 지급 업무수행을 위하여 취득한 본인의 개인정보를 보유 및 이용하는 것에 동의하지 않을 경우 응모가 제한됩니다.

수집항목	수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 주소, 소속, 연락처, 이메일	공모전 접수, 심사, 발표, 시상, 당선작 공개시 본인 확인 및 안내	*심사결과 수상하지 않은 자는 공모전 종료 후 3개월 이내 개인정보 파기 *수상자의 경우 시상금 지급기간 및 지급종료일로부터 5년

□ 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의 여부 ( □ 동의함 □ 동의하지 않음 )

* 공모전 개최에 따른 시상급 지급 업무수행을 위하여 취득한 본인의 개인정보를 제3자 제공에 동의하지 않을 경우 응모가 제한됩니다.

제공 받는자	제공 항목	제공 목적	보유 및 이용기간
보건복지부	성명, 생년월일, 주소, 소속	시상금 지급 및 관리·운영	시상금 지급기간 및 지급 종료일로부터 5년

2021 년    월    일

응모자    (성명 기재)         (인)

한국사회복지협의회장 귀하

[붙임 5]

서    약    서

성 명(팀명)      :

생년월일(대표자) :

본인(팀)은 한국사회복지협의회에서 주관하는 「2021년 따뜻한 영상(자유,프로그램)·이야기 공모전」에 수상함에 따라 다음과 같이 서약합니다.

○ 수상자(팀) 본인은 응모작의 저작권을 소유하고 있으며, 제출된 자료의 모든 내용은 사실임을 확인함.

○ 수상작에 인물, 건축물, 개인․법인소유지 등이 포함되어 있을 경우 초상권     등 저작권과 관련하여 발생 할 수 있는 문제들을 해결 하였으며, 분쟁이 발      생할 경우 민·형사상의 모든 법적 책임은 수상자(저작권자)에게 있음.

○ 한국사회복지협의회는 홍보와 관련하여 온라인(홈페이지 게시, 복제, 전송 등)과 오프라인(복제, 배포, 전시, 홍보책자, 달력 등)에서 수상작을 공익의 목적으로 사용할 수 있음.

○ 수상 후 창작이 아닌 모방 혹은 표절, 타공모전 수상, 서약내용이 사실과 다른 경우 등으로 밝혀진 경우 수상은 취소되며, 상금은 반납함.

2021 년      월      일

수상자(대표) :               (인)

한국사회복지협의회장 귀하