[별지 1] 정보활용 동의서

정보 활용 동의서

□ 목적

① 「제주지역 사회복지분야 시설진단 지원사업」에 따른 사업의 효율적 수행을 위해 신청기업, 담당자 및 시설 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

②  동 사업에서 관리하는 시설 정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 취약계층 정책 수립을 위해 관련 정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (시설정보) 사업자등록번호 등 시설 정보

② (개인정보) 담당자 연락처 등 개인 정보

③ (지원이력정보) 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜 정보

□ 수집‧조회 및 활용 기관 : 한국에너지공단 제주지역본부 및 제주사회복지협의회

□ 동의 효력기간 : 사업 신청 시 본 동의서를 제출한 시점 이후

□ 기업정보 수집 기간 : 신청 및 수혜시설의 사업 신청 이후 1년간

※ 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 시설 정보를 수집·조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2025년    월    일

시설명                                       대표자                    (인)

제주특별자치도사회복지협의회 및 한국에너지공단 제주지역본부 귀하