배분신청서

기관명

고유번호

(사업자등록번호)

사업명

<연도+지원대상+지원내용+사업 : 부제 또는 슬로건>

ex) <보호대상아동 기념일 지원 사업: ○○○>

사업

기본

정보

연차

① 1년차

② 2년차

③ 3년차

④ 기타(          )

대상 지역

서울, 부산, 대구 등

사업수행인력

명

사업 기간

년     월     일  ~      년     월     일 (총     개월)

지원

대상자

대상자

① 아동/청소년

② 노인

③ 장애인

④ 여성/다문화

⑤ 위기가정

⑥ 지역사회

⑦ 북한/해외/기타(                  )

핵심 대상자

00지역 각 기관 이용자

인원수

명

초상권 활용

동의   비동의

※ 사업 참여자 초상권 활용 목적 : 기부 제안서, 기부자 결과보고, 홍보 등

동의 시 개인별 개인정보활용동의서 제출 필요, 비동의시 모자이크 처리하여 사진 제출

사업

목표

00대상 00서비스 제공

- 수혜자 인원 수 및 만족도 조사 등(평가지표)

00참여를 통한 00사회문제에 대한 나눔 인식 제고

- 00참여 설문지 조사 등(평가지표)

주요

사업

내용

세부 사업명

주요 내용

00프로그램

00지역 00대상 00서비스 제공

- 세부 프로그램 내용(지원, 행사 등)

사업비

총 사업비

원

신청금액

원

사업비

계좌

은행명

계좌번호

담당자

성명

직통전화

E-mail

직위

휴대폰

FAX

위와 같이 사업비 지원을 신청합니다.

2026

년

월

일

기관대표자

(인)

희망브리지 전국재해구호협회 귀중

신청기관 현황

※ 운영위원회 및 운영법인 이사회 명단은 별첨자료로 첨부 요망

기 관 명

대 표 자

고유번호

(사업자등록번호)

전화번호

E-mail

FAX

홈페이지

설립연월일

년     월     일

주    소

□□□□□

직원 현황

총 (     )명

(①+②)

상근 (①)

비상근 (②)

명

명

조직도

기관

주요

사업

구분

① 노인복지

② 영유아/아동복지

③ 장애인복지

④ 노숙인복지

⑤ 지역복지

⑥ 정신보건

⑦ 여성복지

⑧ 가족복지

⑨ 청소년복지

⑩ 다문화지원

⑪ 북한/해외지원

⑫ 기타(       )

내용

유사 사업 경험

※ 추진 시기(기간) / 사업명(프로그램명) / 주요내용 및 성과 등을 간략하게 기술

※ 추진 시기(기간) / 사업명(프로그램명) / 주요내용 및 성과 등을 간략하게 기술

※ 추진 시기(기간) / 사업명(프로그램명) / 주요내용 및 성과 등을 간략하게 기술

결산

세입

총 계

보조금수입

전입금

후원금수입

사업수입

기타수입

천원

천원

천원

천원

천원

천원

세출

총 계

인건비

관리운영비

사업비

재산조성비

기타지출

천원

천원

천원

천원

천원

천원

예산

세입

총 계

보조금수입

전입금

후원금수입

사업수입

기타수입

천원

천원

천원

천원

천원

천원

세출

총 계

인건비

관리운영비

사업비

재산조성비

기타지출

천원

천원

천원

천원

천원

천원

사업계획서

1. 사업명 : 보호대상아동 기념일 지원사업 : (부제)

2. 사업 필요성(사업 배경, 지원 대상 현황 등)

- 참고문헌, 뉴스, 인터뷰 등 자료 활용한 필요성 설명

3. 사업 내용 및 추진계획

가. 지원 대상자 및 인원

지원대상자

선정 기준

인원

○○ 입소 아동

○○ 입소 아동 전체

30명

나. 사업내용 및 산출 목표

세부 사업명

사업 내용 및 산출 목표

목표달성 평가도구 및 방법

선물 지원

연 2회 어린이날·크리스마스 선물 지원

- 수령증 취합, 프로그램 일지 등

여행 프로그램

체험학습 지원

다. 사업내용 및 성과 목표

세부 사업명

사업 내용 및 성과 목표

목표달성 평가도구 및 방법

선물 지원

만족도 조사 평균 4점 이상 달성

- 지원 후 만족도 조사 진행

여행 프로그램

체험학습 지원

라. 사업 추진 방법

세부 사업명

활동 내용(수행방법)

과업명

내용

선물 지원

선물 수요조사

물품 구매

…

…

여행 프로그램

과업1

과업2

…

체험학습 지원

마. 사업추진일정

과업명

26.7

26.8

26.9

26.10

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

선물 지원

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

선물 수요조사

■

■

■

■

■

사업1-과업2

■

■

■

■

■

■

■

■

■

■

…

여행 프로그램

사업2-과업1

사업2-과업2

…

체험학습 지원

과업

26.11

26.12

27.1

27.2

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

사업1

■

■

■

■

■

■

■

■

■

사업1-과업1

■

■

■

■

■

■

사업1-과업2

…

사업2

■

■

■

■

■

■

■

■

사업2-과업1

■

■

사업2-과업2

■

■

■

■

■

■

…

과업

27.3

27.4

27.5

27.6

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

1주

2주

3주

4주

사업1

■

■

■

■

■

■

■

■

■

사업1-과업1

■

■

■

■

■

■

사업1-과업2

…

사업2

■

■

■

■

■

■

■

■

사업2-과업1

■

■

사업2-과업2

■

■

■

■

■

■

…

4. 예산편성

(단위 : 원)

목

세목

계

산출근거

예산조달 계획

신청금액

비율

(%)

자부담

비율

(%)

자부담

재원

사업비

00프로그램

00000

1인 00원 x 00회 =

0.0

00000

개당 00원 x 00회 =

0.0

소 계

총  계

[별첨1] 고유번호증(사업자등록증)

[별첨2] 잔액 0원인 통장 표지 및 체크카드

<통장표지_계좌번호 명시>

<체크카드>

[별첨3-1] 【개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서】

희망브리지 전국재해구호협회(이하 “협회”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집‧이용 (필수)

항목

수집‧이용 목적

보유

기간

성명, 전화번호, 주소

협회의 배분사업 신청‧지원 및 관리등의 업무

10년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 배분사업 신청 및 관리등에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

<정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우>

※개인정보보호법 제22조제5항에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 처리를 위하여 법정대리인의 동의를 받아야 함. 개인정보보호법 시행령 제17조에 따라 법정대리인의 동의를 받기위한 최소한의 정보(성명, 연락처)는 법정 대리인의 동의 없이 아동으로부터 수집이 가능함.

법정대리인의 성명

법정대리인의 연락처

정보주체와의 관계

(인)

상기 본인은 위와 같이 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2026

년

월

일

성명

(인)

*직인 아님, 사업담당자 날인

희망브리지 전국재해구호협회 귀중

[별첨3-2] 【개인정보 수집‧이용 및 제공 동의서】 - 지원대상자 초상권 활용 관련

희망브리지 전국재해구호협회(이하 “협회”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않습니다. 제공된 개인정보는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제등을 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집‧이용 (필수)

항목

수집‧이용 목적

보유

기간

성명, 사진

기부 제안서, 기부자 결과보고 등

협회 홍보활동의 업무

10년

☞ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 배분사업 신청 및 관리등에 제한을 받을 수 있습니다.

□ 동의함      □ 동의하지 않음

<정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우>

※개인정보보호법 제22조제5항에 따라 만14세 미만 아동의 개인정보 처리를 위하여 법정대리인의 동의를 받아야 함. 개인정보보호법 시행령 제17조에 따라 법정대리인의 동의를 받기위한 최소한의 정보(성명, 연락처)는 법정 대리인의 동의 없이 아동으로부터 수집이 가능함.

법정대리인의 성명

법정대리인의 연락처

정보주체와의 관계

(인)

상기 본인은 위와 같이 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2026

년

월

일

성명

(인)

* 지원대상자 직접 서명

희망브리지 전국재해구호협회 귀중

[별첨4] 신청기관·운영법인 조직도, 이사회 및 운영위원회 명단

<신청기관>

1. 조직도

2. 이사회 및 운영위원회 명단

순번

성명

소속기관․단체/직위

비고

1

2

3

4

5

6

7

8

::

<운영법인>

※ 신청기관과 동일할 경우, 작성하지 않음

운영주체

성격

① 사회복지법인

② 사단법인

③ 종교법인

④ 학교법인

⑤ 재단법인

⑥ 국가지방자치단체

⑦ 임의단체

⑧ 개인(신고)

⑨ 기타법인(                        )

⑩ 기타단체(                        )

법인(단체)명

대 표 명

고유번호

(사업자번호)

전화번호

홈페이지

설립연월일

년     월     일

주소

□□□□□

1. 조직도

2. 이사회 및 운영위원회 명단

순번

성명

소속기관․단체/직위

비고

1

2

3

4

5

6

7

8

::

[별첨5] 기관 아동 및 사업수행인력 명단

순번

구분

성명

비고

1

아동

김*희

2

아동

박*진

3

내부직원

4

내부직원

5

6

7

8

::

기관 직인 사용

사업 종류별 사업계획서 양식이 상이할 수 있으므로 별첨 양식 유무 확인 必

배분신청서 → 주요사업내용 → 세부 사업명과 일치

배분신청서 → 주요사업내용 → 세부 사업명과 일치

배분신청서 → 주요사업내용 → 세부 사업명과 일치

※ 사업운영 방법, 사업관리 계획 등에 대해 상세하게 기술

‘사업수행지침’ 예산편성 기준표 바탕으로 작성

*사업 참여 아동 현원 및 사업수행인력(내부직원) 명단 작성

- 사업 참여 인원 및 예산 산출 근거

확인을 위한 자료

개인정보보호를 위해 이름은 일부 비식별 처리하여 작성 (ex. 김*희)